Co to jest łożysko przodujące?
- 2 lutego 2021
Łożysko to narząd powstający na czas trwania ciąży. Jest ono tworzone przez błonę śluzową macicy wraz z zewnętrzną warstwą komórek, które otaczają zarodek. Jakie funkcje spełnia łożysko? M.in. umożliwia zrealizowanie wymiany gazowej pomiędzy krwią mamy i dziecka. Poza tym zapewnia konieczne substancje odżywcze i przeciwciała oraz usuwa zbędne produkty przemiany materii. Na dodatek ten narząd produkuje hormony. Czasami ze strony łożyska obserwuje się powikłania, które są niebezpieczne dla ciąży. Chodzi m.in. o łożysko przodujące...
Łożysko przodujące powstaje po upływie 20 tygodnia ciąży. Ten problem polega na nieprawidłowym ulokowaniu łożyska w macicy. Zagnieżdża się ono bowiem relatywnie blisko wewnętrznego ujścia szyjki macicy. Wyodrębniamy cztery podtypy tego powikłania. Są to: łożysko przodujące całkowicie (to najniebezpieczniejsza sytuacja, ponieważ łożysko znajduje się bezpośrednio nad ujściem szyjki macicy), częściowo, brzeżnie albo bocznie. Ta dolegliwość może być wykryta poprzez USG. Czasami lekarze zlecają dodatkowe badania z użyciem rezonansu magnetycznego, by diagnostyka obrazowa była bardziej precyzyjna.
Łożysko przodujące dotyczy ok. 1% kobiet w czasie trwania ciąży. Powikłanie to w głównej mierze powoduje silne krwawienia z dróg rodnych. Aby zdiagnozować nieprawidłowości, potrzebne jest wykonanie badania ultrasonograficznego. Od czego zależy zaś leczenie? Głównie od okresu ciąży, a także stopnia nasilenia objawów.
Pod kątem umiejscowienia wyróżnia się:
- łożysko centralnie przodujące (łożysko w 100% pokrywa ujście wewnętrzne szyjki macicy)
- łożysko częściowo przodujące (pokryta jest wyłącznie część ujścia wewnętrznego szyjki macicy)
- łożysko brzeżnie przodujące (łożysko jest połączone z ujściem szyjki macicy tylko brzegiem)
- łożysko przodujące bocznie (łożysko jest ulokowane nisko, ale nie ma styczności z ujściem wewnętrznym szyjki macicy)
Łożysko przodujące – skąd bierze się ten problem?
Konkretna przyczyna powstawania łożyska przodującego nie jest jasna. Wyróżniamy natomiast pewne czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia tego powikłania. Są to:
- ciąża wielopłodowa
- ciąża powikłana różnymi wadami rozwojowymi dziecka
- wystąpienie łożyska przodującego w trakcie trwania poprzedniej ciąży
- przebycie zabiegu łyżeczkowania macicy
- zakończenie poprzednich ciąż poprzez cesarskie cięcia
- palenie papierosów
Twierdzi się, że większe prawdopodobieństwo wystąpienia łożyska przodującego jest w przypadku kobiet, które mają za sobą już kilka ciąż. Dotyczy to bowiem zmian w błonie śluzowej macicy - w miejscu, gdzie zagnieździły się poprzednie łożyska. Powodują one, że ponowne rozwinięcie się tego narządu w tej samej lokalizacji jest niemożliwe.
Jakie są powody nieprawidłowego ułożenia łożyska w czasie ciąży?
Łożysko przodujące to powikłanie rzadkie, które występuje w przypadku 0,1-1% porodów. Są jednak pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia takiego problemu...
Jest to m.in. wcześniejsze wyłyżeczkowanie jamy macicy. O czym jeszcze warto wiedzieć? Jeśli poprzednia ciąża zakończyła się „cesarką”, to jest większe prawdopodobieństwo wystąpienia łożyska przodującego. Liczy się także to, która to jest ciąża i czy poprzednie były mnogie. Oprócz tych czynników łożysko przodujące może występować w przypadku kobiet, które zostały zapłodnione metodą in vitro. To nie wszystko. Powodem wystąpienia łożyska przodującego mogą być również wady wrodzone płodu. Kobiety, które we wcześniejszych ciążach borykały się z tym problem teraz też muszą się z tym liczyć. Czasami przyczyną są zaś stany zapalne endometrium….
Te wszystkie czynniki ryzyka prowadzą do powstawania zmian w budowie błony śluzowej macicy. To zaś może skutkować zagnieżdżeniem się łożyska w nieodpowiednim miejscu.
Jakie są objawy oraz zagrożenia wywołane przez łożysko przodujące?
Głównym objawem (nie zawsze jednak ten symptom występuje) jest krwawienie z dróg rodnych. Co jest tutaj bardzo istotne? Gdy do krwawień dochodzi w II i III trymestrze ciąży, to zazwyczaj są one spowodowane przez łożysko przodujące. Trzeba także liczyć się z możliwością wystąpienia krwotoku. Nawet w trakcie porodu. Wtedy zagrożone jest życie nie tylko kobiety, ale także płodu… Pamiętaj, że odpowiednio zdiagnozowane łożysko przodujące to nie jest na szczęście wyrok. Kobiety, które stosują się do zaleceń lekarzy mają naprawdę spore szanse na to, by rozwiązanie przebiegło bez najmniejszych komplikacji, a dziecko urodziło się zdrowe.
Zalecenia lekarskie w przypadku zdiagnozowania łożyska przodującego
W wielu sytuacjach niezbędne jest udanie się na zwolnienie lekarskie. W przypadku zdiagnozowania łożyska przodującego, należy zrezygnować z wykonywania tak naprawdę różnych czynności; nie tylko w pracy, ale także na terenie domu… Należy również zaprzestać na okres ciąży współżycia seksualnego.
W niektórych przypadkach konieczne jest leżenie, a czasami nawet hospitalizacja. To wszystko zależy od rodzaju choroby, a także okresu trwania ciąży. Niekiedy stosuje się leki, które mają za zadanie hamować skurcze macicy. O czym warto pamiętać? Jeśli chodzi o słabe skurcze macicy, są one niegroźne, kiedy łożysko jest ułożone odpowiednio. Jeśli jednak mamy do czynienia z łożyskiem przodującym, to wtedy mogą one doprowadzić do groźnych krwawień (dla matki i płodu). W takiej sytuacji lekarz nie może podjąć decyzji o wykonaniu naturalnego porodu. Specjaliści stawiają na cesarskie cięcie. Bardzo ważne jest zatem to, by być pod opieką wybitnych fachowców. Pamiętaj, by regularnie chodzić na wizyty kontrolne i nie bagatelizować żadnych objawów.
Postępowanie w przypadku łożyska przodującego
Jeśli kobieta będąca w ciąży zaobserwuje objawy sugerujące łożysko przodujące, to powinna bez zawahania udać się na wizytę do specjalisty. Ta nieprawidłowość jest wykrywana dzięki badaniu ultrasonograficznemu. Niepolecane są zaś testy przezpochwowe oraz wewnętrzne.
Dowiedz się więcej o łożysku przodujacym i sposobach postępowania na https://www.forumginekologiczne.pl/wiadomosc/lozysko-przodujace-lozysko-przyrosniete-i-naczynia-przodujace-vasa-previa/3941.